Edukacja przedporodowa

Szczególnym problemem współczesnej medycyny perinatalnej jest ciąża wielopłodowa. W ostatnich kilkudziesięciu latach jej częstość istotnie wzrosła m. in. w konsekwencji wprowadzenia technik wspomaganego rozrodu. Ciąża wielopłodowa nie jest ciążą fizjologiczną w rozrodzie człowieka. Wysoka umieralność i zachorowalność zarówno płodów, noworodków, jak i ciężarnych definiuje ją jako ciążę wysokiego ryzyka.
To duże i wymagające wyzwanie w praktyce lekarza ginekologa. Czytelnicy oprócz zagadnień medycznych takich jak diagnostyka, terapia, zasady opieki nad ciężarną i noworodkiem, znajdą w książce tematy społeczne np. przygotowanie rodziców do porodu wieloraczków, czy ich rozwój fizyczny i emocjonalny. Książka jest skierowana do ginekologów – położników, neonatologów, pielęgniarek i położnych. Będzie również przydatną lekturą dla osób przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego z dziedziny ginekologii i położnictwa oraz perinatologii.

"Mundra" to zapis dziesięciu rozmów z położnymi. Najstarsza ma ponad dziewięćdziesiąt lat i pierwsze porody przyjmowała podczas II wojny światowej, najmłodsza – dwadzieścia sześć i pracowała w szpitalu w Tanzanii. Należą do różnych środowisk, mają odmienne doświadczenia i światopogląd. Opowiadają o cudzie narodzin, o ogromnej sile, którą natura obdarzyła każdą matkę, ale także o ciemnej stronie swojego zawodu – poronieniach, aborcjach, powikłaniach okołoporodowych, przemocy wobec rodzących. Poruszają wiele aktualnych i kontrowersyjnych tematów – problem medykalizacji porodu, odejścia od natury, cesarskiego cięcia na życzenie czy zapłodnienia in vitro. To książka o mundrości natury i kulturowej sile kobiety. "Kiedy w 1983 roku rodziłam swoją pierwszą córkę, do kobiety, która była przypięta pasami do łoża boleści na sali porodowej po mojej prawej stronie, położne krzyczały: „Ty krowo!” (bo krowa ryczy). Do kobiety po lewej: „Ty świnio!” (bo się spasła). Ja ze strachu byłam cicho, co okazało się złą taktyką, bo nikt się mną nie zajął. Tak wtedy wyglądały polskie szpitale. Pełne odcięcie od rodziny, dziecko na osobnej sali. Ale już wtedy po korytarzu krzątała się niesamowita osoba, która usiłowała pomóc w rozpoczęciu karmienia piersią. Oficjalnie – ledwie ją tolerowano, ale to była jaskółka zmian. Wspominam ją z wdzięcznością do tej pory. W latach dziewięćdziesiątych nastąpiła rewolucja w podejściu do rodzących. Nowe metody, porody rodzinne i domowe, możliwość poruszania się i wyboru pozycji, dziecko razem z matką, nastawienie na pomoc (a nie przemoc). Przez pewien czas wydawało się, że ta zmiana jest jednym z niewątpliwych i wymiernych efektów demokracji. Można było zobaczyć w porodzie kluczowy moment egzystencji. Rola położnej się zmieniła: to już nie jest wykonawczyni odgórnych instrukcji, ale doświadczona przewodniczka, która wie, że potrzebna jest współpraca z rodzącą. Ba! W grę wchodzą nawet uczucia, bo pozwalają pozbyć się lęku, który blokuje otwarcie. Jesteśmy w tej chwili w dziwnym momencie. Z jednej strony – poszukiwania poziomu reakcji instynktownych i nurt ekologiczny. Z drugiej – coraz większa medykalizacja porodu, rosnąca liczba cesarskich cięć. To, co mają do powiedzenia położne, z którymi rozmawia Sylwia Szwed, pozwala wśród sprzeczności odnaleźć pewien ład. Nie bez przyczyny w różnych kulturach tradycyjnych przypisywano akuszerkom mądrość, a nawet dostęp do ciemnych sił. One stoją u początku życia, widzą splot bólu i nadziei." Anna Nasiłowska "Najstarszy zawód świata. Przez całe lata nisko ceniony, zdegradowany, zdewaluowany. Dziś pomału wraca na należne mu miejsce. Położna. Pierwszy człowiek, z którym styka się nowo narodzone dziecko. To na położne Sylwia Szwed kieruje reflektor, rozmawiając z trzema pokoleniami kobiet, które postanowiły przyjmować dzieci przychodzące na świat. Dzięki tym rozmowom dowiadujemy się, że ten zawód wymaga nie tylko wrażliwości, ale również odwagi, niezależności i siły. Dobrze, że ta książka pomaga nam to docenić." Justyna Dąbrowska

Czwarty numer z cyklu „w gabinecie lekarza ginekologa” pod redakcją naukową prof. Ewy Barcz, skierowany jest przede wszystkim do praktykujących ginekologów-położników i uroginekologów. W publikacji „Nietrzymanie moczu u kobiet” przedstawiono diagnostykę i leczenie nietrzymania moczu w jego najczęstszych formach.

Nietrzymanie moczu jest coraz poważniejszym problemem zdrowotnym we współczesnym świecie. Rozpowszechnienie schorzenia jest bardzo duże, a dane epidemiologiczne wskazują na coraz większą zapadalność na jego różne formy. Obecnie szacuje się, że do 30% populacji dorosłych kobiet doświadcza niekontrolowanego wycieku moczu. Ze względu na fakt wydłużenia czasu życia, przy jednoczesnym coraz powszechniejszym występowaniu czynników ryzyka nietrzymania moczu (przede wszystkim otyłości), obserwuje się wzrost zachorowalności oraz konieczność częstszego podejmowania interwencji medycznych z tego powodu. Powoduje to zwiększone zapotrzebowanie społeczne na świadczenia medyczne w tym zakresie oraz znaczny wzrost kosztów leczenia dla systemów opieki medycznej.

Książka jest adresowana przede wszystkim do położnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej i pełniących rolę tzw. położnej środowiskowej. Rolą położnej środowiskowej jest opieka nad kobietą i niemowlęciem nie tylko tuż po porodzie, ale i wcześniejsza opieka przedkoncepcyjna. Ten aspekt pracy położnej jest w Polsce ciągle niedoceniany. W książce omówione są problemy dotyczące porodu w domu i prowadzenia III okresu porodu, skrining noworodków wizytowanych w domu, karmienie piersią, a także psychologiczna i socjalna pomoc kobietom.

Pierwsza wieloośrodkowa publikacja zawierająca szczegółowy zestaw procedur i algorytmów w ginekologii (tom 1) i położnictwie (tom 2).

W dwóch częściach opisano krok po kroku postępowanie położnej w opiece nad pacjentką z problemami ginekologicznymi oraz ciężarną, rodząca i położnicą.

Omówiono najważniejsze procedury w zakresie fizjologii ciąży, porodu i połogu, patologii ciąży, ginekologii z elementami pielęgniarstwa, laktacji oraz poradnictwa i edukacji. Każdy punkt zawiera efekty kształcenia, cel, istotę i przeprowadzenie zabiegu, czynności przygotowawcze i porządkowe oraz zalecane piśmiennictwo.

Publikacja jest przeznaczona do zajęć seminaryjnych, ćwiczeń i jako doskonała powtórka do egzaminu OSCE. Obszerny materiał został przedstawiony w czytelnej, przejrzystej formie.

Książka z pewnością zainteresuje studentów kierunku położnictwa. Może być również cenną pomocą dydaktyczną dla innych kierunków medycznych, jak również w kształceniu podyplomowym.

Kontynuacja bestsellerowej publikacji „Sytuacje kliniczne w położnictwie”. Tym razem autorzy przygotowali 111 przypadków medycznych z ginekologii, onkologii i uroginekologii ginekologicznej. Każdy przypadek przedstawiono według schematu: opis sytuacji, propozycja postępowania, uzasadnienie decyzji, wskazanie zalet i przeciwskazań, najnowsze piśmiennictwo oraz podanie prawidłowej odpowiedzi.

Książka z pewnością będzie przydatną lekturą zarówno dla osób przygotowujących się do egzaminów specjalizacyjnych, jak i dla lekarzy ginekologów w ich codziennej pracy klinicznej.