Nowoczesne leczenie ogólne w dermatologii Część 2

Choroby skóry u pacjentów w podeszłym wieku w praktyce lekarza rodzinnego

Nowoczesne kompendium z zakresu współczesnej dermatologii kosmetycznej. Publikacja ta, łącząc cechy podręcznika i atlasu, jest niezbędna w codziennej praktyce kosmetycznej. Autorka, dr n. med. Danuta Nowicka, jest asystentem w Katedrze i Klinice Dermatologii, Wenerologii i Alergologii we Wrocławiu, współpracuje też z Wyższą Szkołą Fizjoterapii we Wrocławiu oraz Kosmetycznym Instytutem Dr Irena Eris.

Drugie polskie wydanie podręcznika Dermoskopii jest tłumaczeniem jego trzeciego już wydania w języku angielskim na zachodnim rynku wydawniczym. Ciągłe poszukiwania naukowe Autorów, wybitnych praktyków w dziedzinie badania i diagnozowania barwnikowych zmian skórnych za pomocą dermoskopu, spowodowały konieczność aktualizacji treści i dokumentacji w postaci znakomitej jakości obrazów dermoskopowych.
Wydaje się również, iż jedną z głównych przyczyn tej decyzji był i jest ogromny rozwój popularności tej prostej techniki badawczej wśród dermatologów na świecie i w Polsce, w którym główny udział mieli Autorzy książki.
Powstanie atlasu doskonałej jakości obrazów dermoskopowych i jednocześnie podręcznika bardzo przydatnego w praktyce dermatologicznej było możliwe dzięki wyjątkowej przyjaźni i wieloletniej współpracy Autorów, którą sami bardzo wysoko ocenili w przedmowie do nowego wydania.
Prosta metoda „sygnalizacji świetlnej” zastosowana dla oceny stopnia zagrożenia zmiany barwnikowej jest wyjątkowym pomysłem, który pozwolił wielu polskim dermatologom wcześnie rozpoznać czerniaka i uratować życie wielu chorych.
Jestem przekonany, że drugie polskie wydanie Dermoskopii spotka się, podobnie jak pierwsze, z ogromnym zainteresowaniem nie tylko wśród lekarzy dermatologów i pozwoli na dalsze pogłębianie naszych umiejętności praktycznych w ocenie i różnicowaniu barwnikowych zmian skóry, paznokci czy błon śluzowych.
Prof. dr hab. med. Andrzej Kaszuba

Przekazujemy Państwu opracowanie poświęcone wybranym chorobom skóry wieku dziecięcego, przygotowane w świetle najnowszych doniesień. Dzięki zaangażowaniu Koleżanek i Kolegów lekarzy, ekspertów, doświadczonych dermatologów, pediatrów, alergologów udało nam się stworzyć szeroki przekrój zagadnień z zakresu dermatologii dziecięcej: od najczęstszych schorzeń do tych rzadziej występujących, z uwzględnieniem ich interdyscyplinarnego charakteru oraz aktualnych zaleceń diagnostyczno-terapeutycznych. Staraliśmy się treści merytoryczne wzbogacić bogatymi, oryginalnymi ilustracjami, które stanowią ważny walor dydaktyczny. Artykuły są dopełnione klarownymi tabelami podsumowującymi diagnostykę różnicową chorób i/lub ich leczenie oraz algorytmami postępowania terapeutycznego w celu zaakcentowania aspektów praktycznych. Układ omawianych w opracowaniu zagadnień jest podręcznikowy.
- dr hab. n. med. Magdalena Trzeciak, prof. GUMed

Zawartość publikacji:
• Omówienie problemów diagnostycznych oraz decyzji terapeutycznych w chorobach wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych oraz pasożytniczych skóry w grupie pediatrycznej

• Przedstawienie rekomendacji dotyczących postępowania i różnicowania w łojotokowym zapaleniu skóry oraz atopowym zapaleniu skóry u dzieci

• Odpowiedzi na nurtujące pytania dotyczące zmian skórnych u dzieci w przebiegu COVID-19

• Kompendium wiedzy na temat problemów dermatologicznych u dzieci z chorobami tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym

• Przegląd metod leczenia łuszczycy w populacji pediatrycznej

• Zbiór informacji dotyczących wyboru terapii oraz przegląd leków stosowanych w trądziku w zależności od stopnia nasilenia i rodzaju zmian skórnych

• Przybliżenie standardów postępowania oraz profilaktyki w przypadku znamion melanocytowych i czerniaków u dzieci

Raki skóry należą do najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Najpopularniejszą metodą leczenia tych schorzeń jest obecnie wycięcie chirurgiczne o szerokości ustalanej przed operacją. Chirurgia mikrograficzna Mohsa opiera się na innej zasadzie – dostosowuje szerokość wycięcia do zasięgu nacieków nowotworu rozpoznawanych w trakcie zabiegu, co zapewnia wyższą skuteczność leczniczą i często umożliwia zaoszczędzenie zdrowych tkanek. Metoda polega na etapowym wycięciu nowotworu z pełną śródoperacyjną kontrolą histologiczną marginesów i dokładną lokalizacją struktur patologicznych. Rekonstrukcja ubytku wykonywana jest dopiero po histologicznym potwierdzeniu braku nacieków raka w ostatecznych marginesach wycięcia. Autorzy posiadają wieloletnie doświadczenie w wykonywaniu tych zabiegów operacyjnych, którym dzielą się podczas cyklicznych szkoleń dla chirurgów, dermatologów, onkologów, histopatologów i techników histologicznych.

Gdybyśmy chcieli wybrać substancje, które wywarły największy wpływ na rozwój medycyny estetycznej w ostatnich 25 latach, na pierwszym miejscu trzeba byłoby umieścić toksynę botulinową. A gdybyśmy chcieli i mogli (a mogę to zrobić ja, gdyż od prawie ćwierć wieku jej używam) sięgnąć pamięcią do jej „początków” na polskim rynku, to dostrzeżemy, jak trudną drogę pokonaliśmy.
Ile wątpliwości mieliśmy odnośnie do jej wskazań zarówno stricte medycznych, jak i estetycznych, bezpieczeństwa stosowania, łączenia z innymi zabiegami i preparatami.
Sensacyjne doniesienia mediów oraz środowiska medycznego o objawach ubocznych okazały się w ogromnym stopniu nieprawdziwe, ale na pewno nie ułatwiały obiektywnej oceny toksyn botulinowych.
Książka Toksyna botulinowa z serii Dermatologia Kosmetyczna to naprawdę wyjątkowa publikacja i to nie tylko dzięki sławie i autorytetowi jej redaktorów i autorów. To, co jest wyjątkowe i wyróżnia ją spośród wielu innych poświęconych tej tematyce jest fakt, że znajdujemy w niej obiektywny opis i porównanie wszystkich dostępnych na rynku toksyn botulinowych. A ponadto wszystko w aspekcie bardzo praktycznym, żeby nie rzec „przewodnikowym”, krok po kroku, okolica po okolicy, wskazanie po wskazaniu, bez nadmiaru przypisów i odniesień, jednak wszystko zgodnie z Evidence Base Medicine. Czyta się świetnie, język jest jasny, prosty i pełen treści.
Przystępując do prac redakcyjnych tej książki nie spodziewałem się, jak pouczająca i interesująca będzie jej lektura.
Gorąco i szczerze polecam ją wszystkim lekarzom praktykującym medycynę estetyczną. Powinna się stać pozycją obowiązkową zarówno dla początkujących, jak i dla tych zaawansowanych.

dr med. Andrzej Ignaciuk